תושבות ותושבים יקרים, 
אנחנו באירוע חירום ומתפקידינו כאן  ללוות אתכם ואתכן ברגעים לא פשוטים ולסייע ככל שניתן.
הפרטים שתמסרו יסייעו לנו להבין את הצרכים שלכם, ולפעול במהירות וביעילות כדי להקל,
ולו במעט, על ההתמודדות בימים מורכבים אלו.
 
פרטים אישיים

אמצעי זיהוי (חובה) שדה חובה

מגדר (חובה) שדה חובה

האם מכשיר הנייד שלך איתך? (חובה) שדה חובה

 

 
כתובת

האם הדירה בבעלותך? (חובה) שדה חובה

 
פרטים על מצב מקום המגורים 

האם נדרש לפנות את דירתך ולמצוא מקום מגורים חלופי (חובה) שדה חובה

 
 
פרטים נוספים

האם מישהו שגר איתך פונה לבית- חולים? (חובה) שדה חובה
 

 

האם נדרש סיוע באחד או יותר מהנושאים הבאים?

האם קיימת אזרחות נוספת? (חובה) שדה חובה

 
 
 
חוק שמירת הפרטיות: כחלק מהגשת הטופס תתבקשו למסור פרטים אישיים. המידע שתמסרו ישמש את עיריית בת-ים לצורך טיפול בפנייתכם ומתן שירותים שונים, וכן לצורך עמידה בהוראות החוק. אין חובה חוקית למלא את המידע, אך ייתכן שללא הפרטים לא נוכל לספק את השירות או להשלים את הטיפול בפנייה. המידע יישמר באופן מאובטח, ויועבר לגורמים רלוונטיים רק אם יידרש לצורך הטיפול. העברת המידע תתבצע בהתאם למדיניות הפרטיות ולחוק הגנת הפרטיות. באפשרותכם לפנות אלינו בכל עת לעיון, תיקון או הסרה של המידע שנאסף:  DPO@bat-yam.muni